Recomandări preoților pentru împărtășirea bolnavilor cu noul COVID-19

UJO publică recomandările pentru preoții Bisericii Ortodoxe Ucrainene privind împărtășirea bolnavilor infectați cu noul coronavirus, elaborate de Departamentul Sinodal al Bisericii Ortodoxe Ucrainene pentru ocrotirea sănătatății și asistența pastorală a instituțiilor medicale. Textul complet este publicat pe site-ul Eparhiei de Lviv a Bisericii Ortodoxe Ucrainene.

"Astăzi este mai important ca oricând să se unească medicii și clerul", a subliniat șeful Departamentului Sinodal al Bisericii Ortodoxe Ucrainene pentru ocrotirea sănătății și asistența pastorală a instituțiilor medicale Mitropolitul Filaret de Lviv și Galiția. "Suntem conștienți de faptul că infecția noului coronavirus nu este o boală simplă. Când este vorba de o boală obișnuită, preotul poate vizita bolnavul în orice moment, chiar și în salonul de resuscitare. Însă această boală limitează nu numai clericii, ci chiar și medicii. Nu orice medic poate ajunge la patul unui pacient bolnav cu noul coronavirus. Preoții care sunt gata să fie la patul bolnavului în momente de suferință, și sunt mulți astfel de preoți, ei trebue să fie pregătiți să rămână cu bolnavul în condiții de restricție severă, cu măsuri de securita.

Echipamentul de protecție individuală / EPI:

• Fiecare preot trebuie să primească instrucțiuni privind standardele sanitare și lucrul în costume de protecție. Este important nu numai să înțelegem teoretic aceste reguli și tehnici, ci să le știm a pune în aplicare. Preotul devine nu numai un păstor, ci și un cadru medical, un prieten adevărat, pentru care toate aceste reguli neobișnuite trebuie să devină o cultură nouă a comportamentului în vieța cotidiană.
• Aceste antrenamente trebuie să fie efectuate de medici, specialiști care sunt obișnuiți să lucreze în astfel de condiții,ei trebuie să-i explice preotului și să-i demonstreze regulile și tehnicile de îmbrăcare și dezbrăcare a combinezoanelor de protecție și a altor mijloace de protecție.
• Preotul trebuie să aibă reverendă, epitrahil și manșete pe care le va folosi atunci când va vizita bolnavii. Aceste veșminte trebuie să fie supuse igienizării (dezinfectanți sau sterilizare profesională la căldură uscată sau tratare în autoclave și spălare la o temperatură de cel puțin 60 de grade).

Regulile necesare pentru săvârșirea trebuințelor în spital atunci când se vizitează persoane infectate cu noul coronavirus:

• Departamentul eparhial pentru asistența pastorală a instituțiilor medicale trebuie să implice medici epidemiologi, care o să facă instructaje cu preoții care vor păstori persoanele infectate cu noul coronavirus.
• În timpul vizitării persoanelor infectate cu noul coronavirus, preotul trebuie să respecte cerințele sanitare și epidemiologice stabilite de Ministerul Sănătății cu privire la infecțiile deosebit de periculoase și să respecte regulile stabilite de administrația instituției medicale.
• Dacă preotului o să-i fie permis accesul la patul persoanei infectate, preotul este obligat să respecte toate măsurile de siguranță. Înainte de a intra în secția de boli infecțioase, preotul trebuie să îmbrace setul de echipament de protecție individuală (EPI) peste reverendă, epitrahil și manșete, conform regulilor stabilite în instituția medicală.
• Preoții care vor vizita bolnavii infectați cu noul coronavirus vor respecta regule de prevenție, care sunt obligatorii în regiunea dată pentru medici și asistenții medicali din secțiile de boli infecțioase. Structurile eparhiale trebuie să clarifice în prealabil aceste reguli și să le aducă la cunoțtința preoților care vizitează bolnavii.
• Echipamentul de protecție individuală și toate obiectele de cult pe care preotul le ia cu sine în vizită la bolnav trebuie să fie distruse după  săvârșirea trebuințelor. Astfel, nu se recomandă să se aducă chivotul cu Sfintele Daruri, Crucea de mână și Evanghelia.
• Lucrătorii medicali trebuie să-l instruiască pe preot cu privire la modul de comportare la patul bolnavulu, înainte de a intra în saloc – să-i reamintească toate condițiile de siguranță și precauție.

Metoda de împătășire:

• Preotul trebuie să înțeleagă că timpul petrecut la patul bolnavului este limitat. Misiunea pastorală a preotului trebuie gândită și acțiunile cântărite, fără mișcări inutile și pierdere de timp pentru lucruri nefolositoare.
• Intrând în salon separată la bolnav, preotul trebuie să aibă pregătite rugăciunile tipărite și tot ce este necesar pentru rânduiala slujbei, deoarece totul trebuie lăsat împreună cu costumul  de protecție pentru a fi dat distrugerii.
• Este importantă pregătirea pentru oficierea Tainei. Preotulul poate citi rugăciunile pregătitoare înainte de a intra în salon și deja la patul bolnavului să oficieze Sfânta Taină și ocomunicare scurtă. De asemenea, este necesar să fie pregătit în prealabil tot ceea ce este necesar pentru Sfânta Împărtășanie și Taina Sfântului Maslu.
• Rugăciunea la patul bolnavului trebuie să fie săvârșită astfel încât contactul cu bolnavul să fie redus la minimum. Preotul trebuie să știe că tot ceea ce va aduce în salonul bolnavului, practic nu poate fi scos de acolo. Prin urmare, el nu va putea să ea cu el chivotul, potirul, lingurița.
• Împărtășirea bolnavilor  trebuie să fie făcută cu darurile de rezervă (uscate) prin punerea particelei în gura bolnavului. Pentru păstrarea Sfintelor Daruri trebuie să se pregătească o geantă (care se va agăța pe gâtul preotului sub costumul de protecție), în care se vor păstra părticelele pregătite din timp. Pentru fiecare părticică e va pregăti o punguliță mică de hârtie, care se pliază asemenea Sfântului Antimnis într-un plic tetraedric. În acest plic se pune părticica.
• Practica a arătat că nu este comod să împărtășești cu mâinile îmbrăcate în mănuși de cauciuc, motiv pentru care s-a propus ca preoții în spital să împărtășească bolnavii din acest pliculeț de hârtie. După citirea rugăciunilor, preotul desface o parte a plicului, formând un tub din care toarnă părticica în gură.
• Este important să fiți atenți la faptul că bolnavul poate să nu fie în stare să se împărtășească cu părticica din Sfintele Daruri (din motive medicale), prin urmare trebuie să gândiți modul cum îl veți putea împărtăși cu Sfântul Sânge. Sfântul Sânge poate fi plasat într-un flacon mic de plastic de unică folosință sau într-o seringă de insulină, care se pun în geanta cu Sfintele Daruri agățată la gâtul preotului. După ce se citesc rugăciunile, preotul trebuie să toarne Sfântul Sânge în gura bolnavului (fără a atinge buzele și mucoasa) și să-i dea să bea apă cu o linguriță.
• Pornind de la faptul că preotul nu poate scoate nimic din salonul bolnavului, el trebuie în prealabil să ajungă la un acord cu medicii cu privire la împărtășirea din sticlă sau seringă, iar acestea trebuie distruse cu plicul de hârtie în care s-au aflat Sfintele Daruri. După împărtășire, flaconul sau seringa se introduc într-un sac de vid de unică folosință, la care preotul va da foc. Această metodă este recomandată și pentru împărtășirea bolnavilor la domiciliu.

Pentru săvârșirea trebuinței, preotul ia cu sine într-un pachet unică folosință: rânduiala oficierii Sfintelor Taine tipărită pe hârtie; șervețele de unică folosință (pentru împărtășirea va fi adusă învelită într-o foaie de hârtie, care va fi arsă după folosire.

Pentru săvărșirea Tainei Sfântului Maslu, trebuie de luat în plus: Evanghelia (format de buzunar), care va fi lăsată bolnavului (dacă bolnavul are o Evanghelie, o puteți folosi pe a sa); bețișoare pentru ungere (tampon de bumbac); ulei (în ulei poate fi adăugată apa în loc de vin, cum rezultă din mențiunea unei astfel de practici în Molitfelinic:"Se știe că în întreaga biserică, în loc de apă, se pune vin în vasul cu ulei sfințit");

• Înainte de a veni la bolnav, puteți cere să fie pregăt din timp un pahar cu apă, o linguriță și să faceți loc unde veți pune lucrurile sfinte pentru săvârșirea Tainelor.
• După ce a ascultat mărturisirea, preotul citește rugăciunea de dezlegare și nu acoperă capul bolnavului cu epitrahilul care se află sub costumulul de protecție individual, și face deasupra capului semnul Sfintei Cruci.
• După Împărtășire creștinul primește agheasmă din paharul pregătit din timp, iar bolnavului aflat la pat să i se dea să bea cu lingurița.
• Taina Sfântului Maslu se poate face după regula scurtă (aprobată de Sfântul Sinod la 26 decembrie 2012, revista nr. 130).
• După săvârșirea Tinelor preotul va pune tot ce a fost folosit (inclusiv textele tipărite ale rânduielii) într-o pungă ermetică. Acest pachet va fi transmis spre distrugere instituției medicale, unde se află punctul de colectare a deșeurilor de clasa "B".
• Preotul pune plicul unde au fost Sfintele Daruri în altă pungă sigilată și apoi personal o arde.
• Evanghelia trebuie lăsată bolnavului.
• După scoaterea echipamentului de protecție individuală, este necesară igienizarea mâinilor și a părților expuse ale corpului cu antiseptic.
• Când vizitați mai mulți bolnavi în același salon sau în saloane diferite ale aceleeași secții medicale, părticelele Sfintelor Daruri se pregătesc în funcție de numărul celor care se vor împărtăși.

Reguli pentru trebuințele săvârșite la domiciliul persoanelor aflate în izolare din cauza pericolului de infectare cu noul coronavirus:

Aceste recomandări sunt pentru preoții care vizitează la domiciliu persoane ale căror motive de izolare sunt enumerate mai jos:

1. Sosirea unei persoane dintr-o țară cu o situație epidemiologică nefavorabilă (vezi lista țărilor pe site-ul Ministerului Sănătății), care în mod obligatoriu trebuie să fie izolată timp de 14 zile, deoarece ea poate fi purtătoare a infecției.
2. Persoana a contactat cu cineva care este infectat cu COVID-19 print test de laborator. Persoana de contact este izolată la domiciliu timp de 14 zile (este potențial infectată). Dacă în această perioadă de timp infecția nu se manifestă, regimul de izolare se anulează. Dacă este detectată infecția, carantina este ridicată numai după recuperarea completă.
3. Persoana infectată cu virusul COVID-19, iar boala are o formă ușor.

• Departamentul eparhial trebuie să implice medici epidemiologi și să-i instruiască pe preoții care vor păstori oameni care se află în izolare din motivele enumerate mai sus.
• Atunci când preotul vizitează oameni aflați în izolare, acesta trebuie să respecte cerințele sanitare și epidemiologice stabilite de Ministerul Sănătății în ceea ce privește infecțiile deosebit de periculoase.  Aflarea în apartamentul pacientului este limitat la 20-25 de minute, din cauza concentrației de virus.
• Preotul trebuie să avertizeze bolnavul și familia sa că va fi îmbrăcat într-un costum de protecție. Trebuie să ceară iertare că preotul este obligat, conform regulilor și instrucțiunilor Serviciului Sanitar și Epidemiologic, să fie îmbrăcat în acest combinwzon. De regulă, oamenii acceptă acest lucru, deoarece medicii îi vizitează în EPI.
• Conducerea eparhiei trebuie să aibă grijă de asigurarea cu pungi speciale pentru arderea echipamentelor de protecție individuală (EPI). Pungile pot fi obținute de la o instituție medicală specializată, ca urmare a încheierii unei înțelegeri cu conducerea instituției, sau pot fi achiziționate independent.
• Conducerea eparhiei trebuie să încheie un acord verbal cu instituția medicală locală cu privire la acceptarea pungilor speciale pentru distrugerea lor ulterioară.
• Înainte de a intra în apartament, preotul trebuie să îmbrace întregul set de EPI peste reverendă, epitrahil și manșete conform regulilor stabilite.
• EPI include: combinezon de protecție, huse pentru pantofi, mănuși de cauciuc, respirator sau mască cu un nivel înalt de protecție, ochelari care să acopere complet fața, bonetă și gluga combinezonului.
• La sfatul epidemiologilor, preotul care vine la casa unei persoane cu COVID-19 trebue să îmbrace EPI când încă este pe stradă: pe scară poate exista deja infecția. Dezbrăcarea la fel trebuie să se efectueze pe stradă.
• Preoții care au binecuvântarea de a împărtăși bolnavii cu infecția noului coronavirus trebuie să-și dezvolte cu atenție îndemânarea de a îmbrăca și dezbrăca corect hainele de protecție. Dezbrăcare corectă este o sarcină și mai dificilă.
• Când preotul părăsește apartamentul bolnavului, un asistent trebuie să-l aștepte pe stradă, de asemenea, în haine de protecție, care îl va ajuta la dezbrăcarea corectă din hainele de protecție pentru a nu se infecta.
• Combinezoanele de protecție se dezbracă învăluindu-se în interior, cum fac medicii, treptat se dezbracă toate elementele ale echipamentului de protecție în succesiuna rânduită. Tot echipamentul trebuie dezinfectat cu soluții și plasat într-o pungă specială. După dezbrăcarea EPI, preotul își igienizează mâinile și toate părțile expuse ale corpului cu dezinfectanți.
• După dezbrăcarea EPI în modul prescris, acesta trebuie dus pentru a fi ars într-o unitate medicală cu care a fost încheiat un acord.
• Echipamentele de protecție individuală și toate articolele pe care preotul le ia cu el atunci când vizitează oameni în izolare trebuie să fie distruse după ce au fost săvârșită rânduiala trebuinței bisericești. Astfel, nu este binecuvântat să se aducă crucea de mână și Evanghelia necesare pentru săvârșirea slujbei.

Pentru săvârșirea trebuințelor bisericești, preotul ia cu sine într-o pungă de unică folosință: rânduiala săvârșirii Sfintelor Taine tipărite pe hârtie, șervețele de unică folosință (pentru împărtășirea bolnavului). Toate trebuie să fie arse.

Pentru săvârșirea Tainei Sfântului Maslu, trebuie să se ia în plus: Evanghelia (format de buzunar), care va fi lăsată bolnavului (dacă bolnavul are o Evanghelie, o puteți folosi); bețișoare pentru ungere (tampon de bumbac); ulei (la ulei poate fi adăugată apa în loc de vin, cum rezultă din mențiunea unei astfel de practici în Molitfelinic: "Se știe că în toată biserica în loc de apă se pune vin în vasul cu ulei sfințit"); se pot lua lumânări. Părticica Sfintelor Daruri trebuie fie adusă învelită într-o foaie de hârtie, care va fi arsă după întrebuințare.

• Înainte de a veni la bolnav, trebuie să ceri să fie pregătit din timp un pahar cu apă, o linguriță și să fie pregătit loc unde se vor pune obiectele de cult pentru săvârșirea Sintelor Taine.
• După ce a ascultat mărturisirea, preotul va citi rugăciunea de dezlegare și nu va acoperi capul bolnavul cu epitrahil, care se află sub costumul de protecție individuală și face deasupra capului semnul Sfintei Cruci.
• Bolnavul se împărtășește prin desfacerea pliculețului cu o părticică din Sfintele Daruri și turnarea Lor în gura bolnavului. Pentru împărtășire se ia o părticică uscată din cutia unde se păstrează Sfintele Daruri.
• După Împărtășire creștinul primește agheasmă dintr-un pahar pregătit din timp, iar bolnavului aflat la pat i se poate da să bea cu lingurița.
• Taina Sfântului Maslu se poate face după rânduiala scurtă (aprobată de Sfântul Sinod la 26 decembrie 2012, revista nr. 130).
• După săvârșirea Tainelor preotul va pune tot ce a fost folosit (inclusiv textele rânduielii tipărite) într-o pungă ermetică. Când preotul va părăsi apartamentul, această pungă va fi plasată cu grijă într-un pachet specialcare va fi trimis la biserică pentru a fi distrus prin ardere.
• După dezbrăcarea echipamentului de protecție individuală, este necesară igienizarea mâinilor și a părților expuse ale corpului cu un antiseptic.
• Dacă nu numai bolnavul dorește să se împărtășască, dar și alte persoane care locuiesc în același apartament cu el, persoanele cu diagnosticul neconfirmat trebuie să fie împărtășite în primul rând.
• Atunci când preotul vizitează mai mulți bolnavi care locuiesc în apartamente diferite din același bloc, după  vizitarea fiecărei persoane, preotul schimbă husele, mănușile, igienizează mâinile cu antiseptic și îmbracă mănuși noi. Celelalte elemente ale echipamentului de protecție individuală se ridică după vizitarea ultimului bolnav. Preotul îi vizitează în primul rând pe oamenii cu diagnostic neconfirmat.
• Atunci când preotul este așteptat la enoriași care locuiesc în blocuri diferite, ieșind din bloc, preotul trebuie să se dezbrace echipamentul de EPI și să îmbrace un nou set de EPI în blocul următor, în conformitate cu regulile stabilite.
• Preoții care vizitează bolnavi infectați cu noul coronavirus, trebuie sî respecte regulile de prevenție, care sunt obligatorii pentru medicii și asistentele medicale care lucrează în secțiile de boli infecțioase. Structurile eparhiale trebuie să clarifice în prealabil care sunt aceste reguli și să-l instruiască pe preotul care vine la bolnavi.

Reguli pentru săvârșirea trebuințelor bisericești la domiciliul persoanelor aflate în autoizolare, care nu este determinate de infecția cu noul coronavirus:

• Preotul trebuie să săvârșească trebuințele bisericești cu un contact minim. Condiția necesară pentru îndeplinirea trebuințelor este folosirea măștii de protecție, a mănușilor și dezinfectanților.
• După săvârșirea trebuințelor la domiciliu, EPI se distruge prin ardere.

Amintim că anterior Biserica Ortodoxă Ucraineană a publicat niște recomandări pentru mănăstiri privind combaterea COVID-19.