В УПЦ дали рекомендації священикам щодо причастя хворих COVID-19

СПЖ публікує рекомендації для священиків УПЦ щодо причастя хворих коронавірусом, підготовлені Синодальним відділом УПЦ з питань охорони здоров'я та пастирської опіки медичних закладів. Повний текст опублікований на  сайті Львівської єпархії УПЦ.

«Сьогодні, як ніколи, важливо об'єднатися лікарям і священнослужителям, – підкреслив глава Синодального відділу УПЦ з питань охорони здоров'я та пастирської опіки медичних закладів митрополит Львівський і Галицький Філарет. – Ми прекрасно розуміємо, що коронавірусна інфекція – це не проста хвороба. При звичайній хворобі священик в будь-який час може відвідати хворого, навіть в реанімації. Ця ж хвороба обмежує не тільки священнослужителів, а й навіть лікарів. Не кожен лікар може потрапити до ліжка хворого коронавірусом. Священики, які готові бути біля ліжка хворого в хвилини страждання, а таких священиків чимало, повинні бути підготовленими до перебування з хворим в умовах обмеження і суворих заходів безпеки».

Засоби індивідуального захисту / ЗІЗ:

• Кожен священик повинен пройти тренінг по дотриманню санітарних норм і роботи в захисних костюмах. Важливо не тільки теоретично розуміти ці правила і техніки, а застосовувати це на практиці. Священик стає не тільки пастирем, а й медичним співробітником, соратником, для якого ці всі незвичайні правила повинні стати новою культурою поведінки і життя.

• Ці тренінги повинні проводити лікарі, фахівці, які звикли працювати в таких умовах, вони повинні священикові пояснити і показати правила і техніку надягання і зняття захисних костюмів та інших засобів захисту.

• Священик повинен мати окремий підрясник, епітрахіль і поручі, які використовує під час відвідування хворих. Ці речі підлягають санобробці (дезінфікуючі засоби або професійна стерилізація в умовах сухожарової або автоклавної обробки і пранні при температурі не нижче 60 градусів.

 

Правила по здійсненню треб в умовах стаціонару при відвідуванні людей, хворих коронавірусною інфекцією:

• Єпархіальний відділ з питань пастирської опіки медичних закладів повинен залучити лікарів-епідеміологів та провести інструктаж священиків, які будуть опікувати людей, заражених коронавірусом.

• При відвідуванні людей, заражених коронавірусною інфекцією, священик повинен дотримуватися санітарно-епідеміологічних вимог, визначених Міністерством охорони здоров'я щодо особливо небезпечних інфекцій, і виконувати правила, встановлені адміністрацією лікувального закладу.

• За умови, що священику буде дозволено потрапити в стаціонар до ліжка інфікованого, він зобов'язаний дотримуватися всіх заходів безпеки. Перед входом до інфекційного відділення священик повинен надіти весь комплект засобів індивідуального захисту (ЗІЗ) поверх підрясника, єпітрахілі і поручів за правилами, встановленими в лікувальному закладі.

• На священиків, які відвідують хворих коронавірусною інфекцією, поширюються профілактичні правила, обов'язкові в даному регіоні для лікарів і медсестер, які працюють у відділеннях з цими хворими. Єпархіальним структурам слід завчасно уточнити ці правила і ознайомити з ними священиків, які відвідують хворих.

• Засоби індивідуального захисту і всі предмети, які бере з собою священик при відвідуванні пацієнтів, повинні бути утилізовані після завершення треби. У зв'язку з цим не благословляється брати з собою Дароносицю, Требні Хрест і Євангеліє.

• Медичні працівники повинні ввести священика в курс справ щодо того, як поводитися біля ліжка хворого, ще раз перед входом в палату нагадати про всі умови безпеки і попередження.

Метод причащання:

• Священик повинен розуміти, що час перебування біля ліжка хворого обмежений. Душпастирська праця священика повинна бути продуманою і дії вивіреними, без зайвих рухів і втрати часу на стороннє.

• Входячи в окрему палату і до окремого хворого, священик повинен підготувати собі роздруковані молитви і порядок священнодійств, тому що потім ці папери необхідно буде залишити разом із захисним костюмом для утилізації.

• Важлива підготовка до самого таїнства. Священик може вичитати підготовчі молитви перед входом в бокс, а вже біля ліжка хворого зробити священнодійство і коротке спілкування. Так само треба підготувати заздалегідь все, що необхідно для причастя або соборування.

• Молитва біля хворого повинна бути такою, щоб був мінімізований контакт з хворим. Священик повинен пам'ятати, що все, що буде внесено в палату хворого, він практично не зможе винести за межі палати і відділення. Тобто він не зможе забрати дароносицю, потир, лжицю.

• причащати хворих слід запасними дарами (сухими) шляхом вкладання частки в уста хворого. Для зберігання Святих Дарів необхідно підготувати сумочку (сама сумочка знаходиться на шиї священика під захисним костюмом), в яку будуть вкладатися завчасно підготовлені частинки. Для кожної частки готується окремий маленький паперовий пакетик, який складається подібно св. Антимінсу в чотиригранний конвертик. Саме в цей конвертик вкладається частинка.

• Практика показала, що не зручно причащати з рук, одягнених в гумові рукавички, тому саме лікарняними священиками запропоновано причащати з цього паперового конвертика. Після прочитання молитов священик розгортає одну частину конвертика, утворюючи трубочку, з якої висипає частку в уста.

• Важливо звернути увагу на те, що хворий може бути не в змозі причаститися часткою Святих Дарів (з різних медичних причин), тому слід продумати яким чином причастити його Святою Кров'ю. Святу Кров можна помістити в одноразовий невеликий пластиковий флакон або інсуліновий шприц, які вкладаються в сумочку зі Святими Дарами на шиї священика. Після прочитання молитов священик повинен влити в уста хворого Святу Кров (не торкаючись губ і слизової) і дати з ложечки запити водичкою.

• Виходячи з того, що священик не може нічого забирати з палати хворого, він повинен завчасно домовитися з лікарями про причастя з флакона або шприца, і вони повинні бути ним утилізованими зі звичайними паперовим конвертом від Святих Дарів. Флакон або шприц після причастя вкладаються в одноразовий вакуумний пакет і спалюються священиком. Цей метод рекомендований і для причастя хворих удома.

Для зверщення треб священик бере з собою в одноразовому пакеті: роздруковане чинопослідування таїнств; одноразові серветки (для причащання хворого і обтирання єлею, те й інше необхідно буде утилізувати), Частинку Святих Дарів потрібно принести загорнутої в аркуш паперу, який повинен бути утилізований (спалений) після використання.

Для здійснення таїнства Єлеопомазання потрібно взяти додатково: Євангеліє (маленького формату), яке буде залишено хворому (якщо у хворого є Євангеліє, можна скористатися ним); стручець (ватяну паличку); єлей (в єлей замість вина можна додати воду, що слідує із згадки такої практики в Требнику: «Відомо буди, яко в великій церкві, замість води, вино в кандило молитвомаслія влагають»);

• Перед приходом до хворого можна попросити приготувати заздалегідь склянку з водою, чайну ложку і звільнити місце, де будуть розміщені святині для здійснення таїнств.

• Вислухавши сповідь, священик читає дозвільну молитву, не покриваючи хворого єпітрахіллю, яка знаходиться під костюмом індивідуального захисту, і осіняє його главу хрестом.

• Причастя потрібно запити із заздалегідь приготованої склянки з водою, лежачому хворому можна дати запити з чайної ложки.

• Соборування можна зробити за коротким чином (затверджений Священним Синодом 26 грудня 2012 року, журнал № 130).

• Після звершення таїнств священик поміщає все використане (в т. ч. роздруковані тексти чинопослідувань) в герметичний пакет. Цей пакет здається для утилізації до лікувального закладу, де є пункт збору таких відходів класу "Б".

• Конвертик від Святих Дарів священик поміщає в інший герметичний пакет і потім спалює самостійно.

• Євангеліє потрібно залишити хворому.

• Після зняття засобів індивідуального захисту необхідно обробити руки і відкриті частини тіла антисептиком.

• При відвідуванні декількох хворих, які перебувають в одній палаті або в різних палатах одного відділення, частинки Святих Дарів готуються за кількістю тих, хто долучається.

Правила для здійснення треб на дому при відвідуванні людей, що знаходяться в режимі ізоляції, пов'язаної з небезпекою зараження коронавірусом:

Даними рекомендаціями регламентується відвідування на дому людей, причиною ізоляції яких є зазначені нижче пункти:

1. Прибуття людини з країни з неблагополучною епідеміологічною обстановкою (перелік країн див. на сайті МОЗ), який обов'язково повинен бути ізольований на 14 днів, оскільки є потенційно зараженим.

2. Контакт людини з особою, у якої підтвердилося інфікування COVID-19. Того, хто контактував, ізолюють вдома на 14 днів (він є потенційно зараженим). Якщо протягом цього часу інфекція не виявиться, режим ізоляції знімається. Якщо інфекція виявляється, то карантин знімається тільки після повного одужання.

3. Інфікована вірусом COVID-19 людина, хвороба якої протікає в легкій формі.

• Єпархіальний відділ повинен залучити лікарів-епідеміологів та провести інструктаж священиків, які будуть опікувати людей, що знаходяться в ізоляції з перерахованих вище причин.

• При відвідуванні людей, що знаходяться в режимі ізоляції, священик повинен дотримуватися санітарно-епідеміологічних вимог, визначених Міністерством охорони здоров'я щодо особливо небезпечних інфекцій. Перебування в квартирі хворого обмежене 20-25 хвилинами, у зв'язку з концентрацією вірусу.

• Священик повинен попередити хворого і його близьких про те, що буде одягнений в захисний костюм. Слід вибачитися перед людьми, що священик змушений, за правилами та інструкціями санепідслужби, бути одягнений в ці засоби. Як правило, люди нормально це сприймають, оскільки лікарі їх відвідують в ЗІЗ.

• Керівництву єпархії належить подбати про наявність спеціальних пакетів для утилізації засобів індивідуального захисту (ЗІЗ). Пакети можна отримати через профільний лікувальний заклад за домовленістю з керівництвом, або закупити самостійно.

• Керівництву єпархії необхідно домовитися з місцевим профільним лікувальним закладом про прийом спецпакетів для подальшої утилізації.

• Перед входом в квартиру, священик повинен надіти весь комплект ЗІЗ поверх підрясника, єпітрахілі і поручів за встановленими правилами.

• До складу ЗІЗ входить: захисний комбінезон, бахіли, гумові рукавички, респіратор або захисна маска високого рівня захисту, окуляри, які повністю закривають обличчя, шапочка, капюшон комбінезона.

• За порадою епідеміологів, священик, який приїжджає в будинок до людини з COVID-19, повинен надіти ЗІЗ, ще перебуваючи на вулиці: в під'їзді теж може бути інфекція. Роздягатися слід також на вулиці.

• Священики, які мають благословення причащати хворих коронавірусною інфекцією, повинні ретельно відпрацювати вміння правильно одягати і знімати захисний одяг. Зняти його правильно – ще більш складне завдання.

• Коли священик виходить з квартири пацієнта, на вулиці його повинен чекати помічник, теж в захисному одязі, який допомагає правильно все зняти, щоб самим не заразитися.

• Знімається захисний комбінезон, вивертаючи його всередину, як це роблять лікарі, поступово знімаються всі засоби захисту в тій послідовності, як це належить. Все, що знято, має бути продезінфіковане розчинами і упаковано в спеціальний пакет. Після зняття ЗІЗ священик обробляє руки і всі відкриті частини тіла дезінфікуючими засобами.

• Після зняття в установленому порядку комплекту ЗІЗ його необхідно здати для утилізації до медичного закладу, з яким установлено домовленість.

• Засоби індивідуального захисту і всі предмети, які бере з собою священик при відвідуванні людей, що знаходяться в режимі ізоляції, повинні бути утилізовані після звершення треби. У зв'язку з цим, не благословляється брати з собою Требні Хрест і Євангеліє.

Для здійснення треб священик бере з собою в одноразовому пакеті: роздруковані чинопослідування таїнств; одноразові серветки (для причащання хворого). Те й інше необхідно буде утилізувати.

Для здійснення таїнства Єлеопомазання потрібно взяти додатково: Євангеліє (маленького формату), яке буде залишено хворому (якщо у хворого є Євангеліє, можна скористатися ним); стрючець (ватяну паличку); елей (можна попросити приготувати єлей самого хворого); в єлей замість вина можна додати воду (що виходить із згадки такої практики в Требнику: «Відомо буди, яко в великій церкві, замість води, вино в кандило молитвомаслія влагають»); можна взяти свічки. Частинку Святих Дарів потрібно принести загорнутої в аркуш паперу, який повинен бути утилізований (спалений) після використання.

• Перед приходом до хворого потрібно попросити приготувати заздалегідь склянку з водою, чайну ложку і звільнити місце, де можна розмістити святині для здійснення таїнств.

• Вислухавши сповідь, священик читає дозвільну молитву, не покриваючи хворого єпітрахіллю, яка знаходиться під костюмом індивідуального захисту, і осіняє його главу хресним знаменням.

• Причащати хворого потрібно, розгорнувши конверт з часткою і зсипавши її в уста хворого. Для причастя береться висушена частка з дарохранильниці.

• Причастя потрібно запити із заздалегідь підготовленої склянки з водою, лежачому хворому можна дати запити з чайної ложки.

• Соборування можна зробити за коротким чином (затверджений Священним Синодом 26 грудня 2012 року, журнал № 130).

• Після здійснення таїнств священик поміщає все використане (в т. ч. роздруковані тексти чинопослідувань) в герметичний пакет. Цей пакет, коли священик вийшов з квартири, акуратно кладеться в спецпакет і відправляється в храм на спалювання, або здається для утилізації.

• Після зняття засобів індивідуального захисту необхідно обробити руки і відкриті частини тіла антисептиком.

• Якщо до Причастя бажає приступити не тільки хворий, але і люди, що проживають в одній квартирі з ним, долучати в першу чергу слід людей з непідтвердженим діагнозом.

• При відвідуванні декількох хворих, які проживають в різних квартирах одного будинку, після відвідування кожної людини священик змінює бахіли, рукавички, обробляє руки і надягає нові рукавички. Решта засобів індивідуального захисту знімається після відвідин останнього хворого. В першу чергу священик відвідує людей з непідтвердженим діагнозом.

• При відвідуванні хворих, які перебувають в різних будинках, виходячи з кожного будинку священика необхідно знімати комплект ЗІЗ і в наступному будинку надягати новий комплект ЗІЗ згідно зі встановленими правилами.

• На священиків, які відвідують хворих коронавірусною інфекцією, поширюються профілактичні правила, обов'язкові для лікарів і медсестер, які працюють у відділеннях з цими хворими. Єпархіальним структурам єпархії слід завчасно уточнити ці правила і ознайомити з ними священиків, які відвідують хворих.

Правила для здійснення треб на дому при відвідуванні людей, що знаходяться в режимі ізоляції, не пов'язаної із зараженням коронавірусом:

• Священик повинен забезпечити здійснення треби способом з мінімальними контактом. Умовою здійснення треби повинна бути маска, рукавички, дезінфікуючі засоби.

• Після звершення треби на дому ЗІЗ спалюються.

Нагадаємо, раніше УПЦ опублікувала рекомендації по боротьбі з COVID-19 для монастирів.