В УПЦ дали рекомендации священникам относительно причастия больных COVID-19
Рекомендации касаются причащения инфицированных коронавирусом больных в условиях стационара и на дому.
СПЖ публикует рекомендации для священников УПЦ относительно причащения больных коронавирусом, подготовленные Синодальным отделом УПЦ по вопросам здравоохранения и пастырской опеки медицинских учреждений. Полный текст опубликован на сайте Львовской епархии УПЦ.
«Сегодня, как никогда, важно объединиться врачам и священнослужителям, – подчеркнул глава Синодального отдела УПЦ по вопросам здравоохранения и пастырской опеки медицинских учреждений митрополит Львовский и Галицкий Филарет. – Мы прекрасно понимаем, что коронавирусная инфекция – это не простая болезнь. При обычной болезни священник в любое время может посетить больного, даже в реанимации. Эта же болезнь ограничивает не только священнослужителей, но и даже врачей. Не каждый врач может попасть к постели больного коронавирусом. Священники, которые готовы быть у постели больного в минуты страдания, а таких священников немало, должны быть подготовленными к пребыванию с больным в условиях ограничения и суровых мер безопасности».
Средства индивидуальной защиты / СИЗ:
- Каждый священник должен пройти тренинг по соблюдению санитарных норм и работы в защитных костюмах. Важно не только теоретически понимать эти правила и техники, а применять это на практике. Священник становится не только пастырем, но и медицинским сотрудником, соратником, для которого эти все необычные правила должны стать новой культурой поведения и жизни.
- Эти тренинги должны проводить врачи, специалисты, которые привыкли работать в таких условиях, они должны священнику объяснить и показать правила и технику надевания и снятия защитных костюмов и других средств защиты.
- Священник должен иметь отдельный подрясник, епитрахиль и поручи, которые использует во время посещения больных. Эти вещи подлежат санобработке (дезинфицирующие средства или профессиональная стерилизация в условиях сухожаровой или автоклавной обработки и стирке при температуре не ниже 60 градусов.
Правила по совершению треб в условиях стационара при посещении людей, больных коронавирусной инфекцией:
- Епархиальный отдел по вопросам пастырской опеки медицинских учреждений должен привлечь врачей-эпидемиологов и провести инструктаж священников, которые будут окормлять людей, зараженных коронавирусом.
- При посещении людей, зараженных коронавирусной инфекцией, священник должен соблюдать санитарно-эпидемиологические требования, определенные Минздравом относительно особо опасных инфекций, и выполнять правила, установленные администрацией лечебного учреждения.
- При условии, что священнику будет разрешено попасть в стационар к постели инфицированного, он обязан соблюдать все меры безопасности. Перед входом в инфекционное отделение священник должен надеть весь комплект средств индивидуальной защиты (СИЗ) поверх подрясника, епитрахили и поручей по правилам, установленным в лечебном учреждении.
- На священников, посещающих больных коронавирусной инфекцией, распространяются профилактические правила, обязательные в данном регионе для врачей и медсестер, работающих в отделениях с этими больными. Епархиальным структурам следует заблаговременно уточнить эти правила и ознакомить с ними священников, которые посещают больных.
- Средства индивидуальной защиты и все предметы, которые берет с собой священник при посещении пациентов, должны быть утилизированы после завершения требы. В связи с этим не благословляется брать с собой Дароносицу, требные Крест и Евангелие.
- Медицинские работники должны ввести священника в курс дел относительно того, как вести себя у постели больного, еще раз перед входом в палату напомнить обо всех условиях безопасности и предосторожности.
Метод причащения:
- Священник должен понимать, что время пребывания у постели больного ограничено. Пастырская работа священника должна быть продуманной и действия выверенными, без лишних движений и потери времени на постороннее.
- Входя в отдельную палату и к отдельному больному, священник должен подготовить себе распечатанные молитвы и порядок священнодействий, потому что потом эти бумаги необходимо будет оставить вместе с защитным костюмом для утилизации.
- Важна подготовка к самому таинству. Священник может вычитать подготовительные молитвы перед входом в бокс, а уже у постели больного совершить священнодействие и краткое общение. Так же надо подготовить заранее все, что необходимо для причастия или соборования.
- Молитва у больного должна быть такой, чтобы был минимизирован контакт с больным. Священник должен помнить, что все, что будет внесено в палату больного, он практически не сможет вынести за пределы палаты и отделения. То есть он не сможет забрать дароносицу, потир, лжицу.
- Причащать больных следует запасными дарами (сухими) путем вкладывания частицы в уста больного. Для хранения Святых Даров необходимо подготовить сумочку (сама сумочка находится на шее священника под защитным костюмом), в которую будут вкладываться заблаговременно подготовленные частицы. Для каждой частицы готовится отдельный маленький бумажный пакетик, который складывается подобно св. Антиминсу в четырехгранный конвертик. Именно в этот конвертик вкладывается частица.
- Практика показала, что не удобно причащать из рук, одетых в резиновые перчатки, поэтому именно больничными священниками предложено причащать из этого бумажного конвертика. После прочтения молитв священник разворачивает одну часть конвертика, образуя трубочку, из которой высыпает частицу в уста.
- Важно обратить внимание на то, что больной может быть не в состоянии причаститься частицей Святых Даров (по разным медицинским причинам), поэтому следует продумать каким образом причастить его Святой Кровью. Святую Кровь можно поместить в одноразовый небольшой пластиковый флакон или инсулиновый шприц, которые вкладываются в сумочку со Святыми Дарами на шее священника. По прочтении молитв священник должен влить в уста больного Святую Кровь (не касаясь губ и слизистой) и дать с ложечки запить водичкой.
- Исходя из того, что священник не может ничего забирать из палаты больного, он должен заблаговременно договориться с врачами о причастии из флакона или шприца, и они должны быть им утилизированы вместе с бумажным конвертом от Святых Даров. Флакон или шприц после причастия вкладываются в одноразовый вакуумный пакет и сжигаются священником. Этот метод рекомендован и для причастия больных дома.
Для совершения треб священник берет с собой в одноразовом пакете: распечатанное чинопоследование таинств; одноразовые салфетки (для причащения больного и обтирания елея, то и другое необходимо будет утилизировать), Частицу Святых Даров нужно принести завернутой в лист бумаги, который должен быть утилизирован (сожжен) после использования.
Для совершения таинства Елеопомазания нужно взять дополнительно: Евангелие (маленького формата), которое будет оставлено больному (если у больного есть Евангелие, можно воспользоваться им); стручец (ватную палочку); елей (в елей вместо вина можно добавить воду, что следует из упоминания такой практики в Требнике: «Ве́домо бу́ди, я́ко в вели́цей це́ркви, вме́сто воды́, вино́ в канди́ло молитвома́слия влага́ют»);
- Перед приходом к больному можно попросить приготовить заранее стакан с водой, чайную ложку и освободить место, где будут размещены святыни для совершения таинств.
- Выслушав исповедь, священник читает разрешительную молитву, не покрывая больного епитрахилью, которая находится под костюмом индивидуальной защиты, и осеняет его главу крестом.
- Причастие нужно запить из заранее приготовленного стакана с водой, лежачему больному можно дать запить из чайной ложки.
- Соборование можно сделать по короткому чину (утвержден Священным Синодом 26 декабря 2012 года, журнал № 130).
- После совершения таинств священник помещает все использованное (в т. ч. распечатанные тексты чинопоследований) в герметичный пакет. Этот пакет сдается для утилизации в лечебное учреждение, где есть пункт сбора таких отходов класса "Б".
- Конвертик от Святых Даров священник помещает в другой герметичный пакет и затем сжигает самостоятельно.
- Евангелие нужно оставить больному.
- После снятия средств индивидуальной защиты необходимо обработать руки и открытые части тела антисептиком.
- При посещении нескольких больных, находящихся в одной палате или в разных палатах одного отделения, частички Святых Даров подготавливаются по количеству тех, кто приобщается.
Правила для совершения треб на дому при посещении людей, находящихся в режиме изоляции, связанной с опасностью заражения коронавирусом:
Данными рекомендациями регламентируется посещение на дому людей, причиной изоляции которых являются указанные ниже пункты:
- Прибытие человека из страны с неблагополучной эпидемиологической обстановкой (перечень стран см. на сайте Минздрава), который обязательно должен быть изолирован на 14 дней, поскольку является потенциально зараженным.
- Контакт человека с лицом, у которого подтвердилось инфицирование COVID-19. Того, кто контактировал, изолируют дома на 14 дней (он является потенциально зараженным). Если в течение этого времени инфекция не обнаружится, режим изоляции снимается. Если инфекция обнаруживается, то карантин снимается только после полного выздоровления.
- Инфицированный вирусом COVID-19 человек, болезнь которого протекает в легкой форме.
- Епархиальный отдел должен привлечь врачей-эпидемиологов и провести инструктаж священников, которые будут окормлять людей, находящихся в изоляции по перечисленным выше причинам.
- При посещении людей, находящихся в режиме изоляции, священник должен соблюдать санитарно-эпидемиологические требования, определенные Минздравом в отношении особо опасных инфекций. Пребывание в квартире больного ограничено 20-25 минутами, в связи с концентрацией вируса.
- Священник должен предупредить больного и его близких о том, что будет одет в защитный костюм. Следует извиниться перед людьми, что священник вынужден, по правилам и инструкциям санэпидслужбы, быть одет в эти средства. Как правило, люди нормально это воспринимают, поскольку врачи их посещают в СИЗ.
- Руководству епархии предстоит позаботиться о наличии специальных пакетов для утилизации средств индивидуальной защиты (СИЗ). Пакеты можно получить через профильное лечебное учреждение по договоренности с руководством, или закупить самостоятельно.
- Руководству епархии необходимо договориться с местным профильным лечебным учреждением о приеме спецпакетов для дальнейшей утилизации.
- Перед входом в квартиру, священник должен надеть весь комплект СИЗ поверх подрясника, епитрахили и поручей по установленным правилам.
- В состав СИЗ входит: защитный комбинезон, бахилы, резиновые перчатки, респиратор или защитная маска высокого уровня защиты, очки, которые полностью закрывают лицо, шапочка, капюшон комбинезона.
- По совету эпидемиологов, священник, который приезжает в дом к человеку с COVID-19, должен надеть СИЗ, еще находясь на улице: в подъезде тоже может быть инфекция. Раздеваться следует также на улице.
- Священники, имеющие благословение причащать больных коронавирусной инфекцией, должны тщательно отработать умение правильно надевать и снимать защитную одежду. Снять ее правильно – еще более сложная задача.
- Когда священник выходит из квартиры пациента, на улице его должен ждать помощник, тоже в защитной одежде, который помогает правильно все снять, чтобы самим не заразиться.
- Снимается защитный комбинезон, выворачивая его вовнутрь, как это делают врачи, постепенно снимаются все средства защиты в той последовательности, как это положено. Все, что снято, должно быть продезинфицировано растворами и упаковано в специальный пакет. После снятия СИЗ священник обрабатывает руки и все открытые части тела дезинфицирующими средствами.
- После снятия в установленном порядке комплекта СИЗ его необходимо сдать для утилизации в медицинское учреждение, с которым установлена договоренность.
- Средства индивидуальной защиты и все предметы, которые берет с собой священник при посещении людей, находящихся в режиме изоляции, должны быть утилизированы после совершения требы. В связи с этим, не благословляется брать с собой требные Крест и Евангелие.
Для совершения треб священник берет с собой в одноразовом пакете: распечатанные чинопоследование таинств; одноразовые салфетки (для причащения больного). То и другое необходимо будет утилизировать.
Для совершения таинства елеопомазания нужно взять дополнительно: Евангелие (маленького формата), которое будет оставлено больному (если у больного есть Евангелие, можно воспользоваться им); стрючец (ватную палочку); елей (можно попросить приготовить елей самого больного); в елей вместо вина можно добавить воду (что следует из упоминания такой практики в Требнике: «Ве́домо бу́ди, я́ко в вели́цей це́ркви, вме́сто воды́, вино́ в канди́ло молитвома́слия влага́ют»); можно взять свечи. Частицу Святых Даров нужно принести завернутой в лист бумаги, который должен быть утилизирован (сожжен) после использования.
- Перед приходом к больному нужно попросить приготовить заранее стакан с водой, чайную ложку и освободить место, где можно разместить святыни для совершения таинств.
- Выслушав исповедь, священник читает разрешительную молитву, не покрывая больного епитрахилью, которая находится под костюмом индивидуальной защиты, и осеняет его главу крестным знамением.
- Причастить больного нужно, развернув конверт с частицей и ссыпав ее в уста больного. Для причастия берется высушенная частица из дарохранильницы.
- Причастие нужно запить из заранее подготовленного стакана с водой, лежачему больному можно дать запить из чайной ложки.
- Соборование можно сделать по короткому чину (утвержден Священным Синодом 26 декабря 2012 года, журнал № 130).
- После совершения таинств священник помещает все использованное (в т. ч. распечатанные тексты чинопоследований) в герметичный пакет. Этот пакет, когда священник вышел из квартиры, аккуратно кладется в спецпакет и отправляется в храм на сжигание, или сдается для утилизации.
- После снятия средств индивидуальной защиты необходимо обработать руки и открытые части тела антисептиком.
- Если к Причастию желает приступить не только больной, но и люди, проживающие в одной квартире с ним, приобщать в первую очередь следует людей с неподтвержденным диагнозом.
- При посещении нескольких больных, которые проживают в разных квартирах одного дома, после посещения каждого человека священник меняет бахилы, перчатки, обрабатывает руки и надевает новые перчатки. Остальные средства индивидуальной защиты снимаются после посещения последнего больного. В первую очередь священник посещает людей с неподтвержденным диагнозом.
- При посещении больных, находящихся в разных домах, выходя из каждого дома священнику необходимо снимать комплект СИЗ и в следующем доме надевать новый комплект СИЗ согласно установленных правил.
- На священников, посещающих больных коронавирусной инфекцией, распространяются профилактические правила, обязательные для врачей и медсестер, работающих в отделениях с этими больными. Епархиальным структурам епархии следует заблаговременно уточнить эти правила и ознакомить с ними священников, которые посещают больных.
Правила для совершения треб на дому при посещении людей, находящихся в режиме изоляции, не связанной с заражением коронавирусом:
- Священник должен обеспечить совершение требы способом с минимальными контактом. Условием совершения требы должна быть маска, перчатки, дезинфицирующие средства.
- После свершения требы на дому СИЗ сжигаются.
Напомним, ранее УПЦ опубликовала рекомендации по борьбе с COVID-19 для монастырей.
